Il colloquio psichiatrico: a cosa serve e cosa aspettarsi

Molte persone temono di rivolgersi ad uno psichiatra perché non sanno cosa accadrà durante il primo incontro.
C’è chi teme di essere giudicato, chi ha paura di ricevere un’etichetta, chi pensa che il colloquio si traduca immediatamente in una prescrizione farmacologica.

In realtà, il colloquio psichiatrico è prima di tutto uno spazio di ascolto, comprensione e valutazione clinica, costruito per comprendere la persona nella sua globalità, finalizzato a comprendere il disagio portato dal paziente, etimologicamente “colui che soffre”, per individuare il percorso più adatto a ridurre e curare questa sofferenza.

È anche il momento per il paziente di informarsi e ricevere tutti i chiarimenti di cui ha bisogno.

Dovrebbe quindi svolgersi come un processo naturale che permette di dare senso ai sintomi e di inquadrarli in modo corretto e contestualizzarli nella storia personale del paziente.

Spesso già il primo colloquio potrebbe avere un valore terapeutico: mettere in parole ciò che si vive riduce la solitudine e l’incertezza.

Il primo colloquio dura generalmente più di una visita di controllo, perché serve a raccogliere informazioni approfondite, normalmente dai 45 ai 60 minuti.

Di solito si esplorano i motivi della richiesta e si valuta da quanto tempo è iniziato il problema.

Per il medico è importante sapere come si manifesta, quali sono i sintomi e quanto incidono sulla vita quotidiana del paziente, chiedendo informazioni anche sulla qualità del sonno.

È anche necessario sapere se il paziente ha perso appetito o peso da quando non sta bene.

Il problema portato deve essere contestualizzato nella la storia personale e alla luce degli eventi significativi della vita del paziente.

Sarà necessario comunicare al medico eventuali precedenti problemi sia fisici che psicologici e i trattamenti in corso.

Grande importanza va data anche alla storia clinica della famiglia, se ci sono ad esempio altri parenti che hanno sofferto di ansia o di depressione o hanno fatto abuso di farmaci o di alcool.

Sebbene i problemi psichiatrici non abbiano una genesi genetica diretta, la presenza di un parente curato per ansia o depressione può avere un significato sia per quanto riguarda il clima relazionale nel quale il paziente è cresciuto sia per una possibilità di una lieve inclinazione genetica a sviluppare problemi psichici.

La psichiatria è una disciplina medica, quindi vengono considerati eventuali fattori biologici, ormonali e internistici che possono influenzare il quadro psicologico.

La diagnosi è uno strumento clinico che serve per orientare la scelta terapeutica e prevenire trattamenti inappropriati.

Farmaci: sempre necessari?

Una delle paure più diffuse riguarda la prescrizione farmacologica.

Non tutti i colloqui psichiatrici portano ad una prescrizione.
La decisione dipende dalla gravità dei sintomi, dall’impatto sulla vita quotidiana e anche dalla durata del disagio.

Quando indicati, i farmaci sono uno degli strumenti, non una soluzione isolata.
Spesso vengono integrati con psicoterapia o altri interventi.

Il percorso terapeutico deve sempre essere discusso e condiviso con la persona.

È normale arrivare al primo colloquio con ansia e difficoltà a parlare di sé.

Molte persone temono di non essere capite, giudicate o etichettate e liquidate con una terapia farmacologica che, ancora oggi, purtroppo, risente di pregiudizi e carenza di informazioni corrette.

In alcuni casi può essere utile essere accompagnati da una persona di fiducia, soprattutto se il disagio è intenso. Tuttavia una parte del colloquio si svolge solitamente individualmente.

Spesso all’inizio del nostro primo incontro i pazienti mi dicono che non sanno da che parte incominciare a raccontare i motivi per cui sono lì. In questo senso mi sento di rassicurare che qualsiasi informazione può essere importante e avere valore, non è necessario cercare di essere perfetti, sarà il professionista stesso ad orientare il paziente nel colloquio e se mancano informazioni necessarie sarà il medico a richiederle.

Con il procedere dell’incontro, molte persone riferiscono di sentirsi sollevate: essere ascoltati con attenzione e competenza riduce il senso di isolamento.

Non serve “stare malissimo” per chiedere aiuto.

Può essere utile rivolgersi a uno psichiatra quando l’ansia o la tristezza persistono da settimane e il sonno è compromesso. Se si avverte perdita di energia o motivazione che influenzano il lavoro o il tempo libero.

Intervenire precocemente significa ridurre il rischio di aggravamento e accorciare i tempi di recupero.

Conclusione

Il colloquio psichiatrico è un momento di ascolto, valutazione e condivisione di informazioni importanti.

Il primo passo verso una maggiore consapevolezza di sé e del proprio disagio emotivo.
Serve a comprendere il malessere, ad orientare il percorso terapeutico e a restituire alla persona strumenti per ritrovare equilibrio e benessere.

In molti casi il percorso può includere psicoterapia, interventi integrati o monitoraggio nel tempo.
Quando i farmaci sono indicati, dovrebbero essere spiegate in modo chiaro e condiviso le potenzialità terapeutiche, i possibili effetti collaterali o le eventuali controindicazioni.